最近在儿保门诊，家长咨询最多的问题就是：“医生，我家宝宝阳了，原来预约的疫苗接种该怎么办?阳过后，多久才能接种疫苗?“今天，我们就来科普一下宝宝们疫苗接种的相关知识。

　　
什么是疫苗?

　　疫苗(vaccine)是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的生物制品。中国预防接种的疫苗分为两类。

　　第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。这一类疫苗也就是我们平常说的必须要接种的疫苗，比如卡介苗、乙肝、甲肝、白破、麻腮风疫苗等。这些疫苗如果没有按时完成接种，孩子以后上学会受到限制。

　　第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，比如流感、手足口、轮状病毒疫苗等，这一类疫苗建议有条件的可以给孩子接种，但不是必须。新冠疫苗严格意义上应属于二类疫苗，但它是一个特殊，既免费，也没有强制接种。

我国儿童免疫程序表见下图

　　注：除以上国家规定的一类疫苗，各地根据不同情况会稍有增加，如四联疫苗(百白破+Hib)和五联(百白破+Hib+脊灰)疫苗，上海在儿童1岁及4岁时增加了水痘疫苗。

关于疫苗接种的时间限制

和补种问题

　　一、没有严格时间限制的疫苗：随时可补种

　　◎ 甲肝疫苗

　　◎ 乙肝疫苗

　　◎ 脊灰疫苗

　　◎ 百白破、白破疫苗

　　◎ 流脑疫苗

　　◎ 乙脑疫苗

　　◎ 麻腮风疫苗

　　◎ 水痘疫苗

　　◎ 所有的二类疫苗

　　▲补种时间及建议：

　　以上这些疫苗没有严格的时间限制，推迟了也可以随时补种，不需要从头开始接种。而且平时宝宝有个头疼脑热的，一样也可以推迟接种。

　　二、有时间限制的疫苗：可替代补种或超时后不需要补种

　　卡介苗(BCG)接种程序为出生后尽快接种。如各种原因延迟接种，4周岁之前完成接种即可，但从卡介苗安全性和有效性综合考虑，如可能应尽可能在儿童1周岁完成接种。

　　▲补种时间及建议：

　　3个月以下的小宝宝还没有接种的，可以直接补种

　　3个月~3岁的宝宝结核菌素皮试结果阴性，可以补种

　　≥ 4岁不必接种

　　已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种

　　三、百白破疫苗、Hib疫苗、四联疫苗、五联疫苗：可替换成单一疫苗

　　百白破疫苗：一般要求6岁前接种，错过可换成白破疫苗。

　　Hib疫苗：一般要求5岁前接种。

　　四联疫苗(百白破+Hib)和五联(百白破+Hib+脊灰)都要求2岁前接种完。

　　▲补种时间及建议：

　　如果已经接种了五联前几针，后面错过了时间，可以根据情况替换成普通的四联+脊灰疫苗，或白百破疫苗+脊灰疫苗+Hib疫苗;如果错过了百白破，可以换成白破疫苗。

　　四、一定要及时接种的疫苗：狂犬疫苗

　　居家的日子里，如果不慎被小猫小狗咬伤，又不确定这些小动物是否携带狂犬病毒，那还是应当及时去医院接种狂犬疫苗。

阳康后，何时接种疫苗

　　我的孩子阳过了，多久可以补种疫苗呢?

　　一般在孩子抗原转阴14天，且所有症状完全消失之后，就可以按程序及时带孩子接种常规疫苗了

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